“喝的不是水，是健康”、“天然苏打水，自然更养身”之类的苏打水广告深入人心，苏打水可以治痛风、胃痛等等说法也随之风靡一时，但其中有没有科学依据呢？我们来看看苏先生和王先生的经历。
苏先生和王先生年龄相仿，近几年来，体检时尿酸值偏高，偶尔第一跖趾关节疼痛、肿胀，这种情况在喝酒后会加重，医生给出的诊断结果为痛风，诊疗方案是服用秋水仙碱，首次服用剂量为1mg，随后每小时服用0.5mg或每2小时服用1mg，直到症状缓解，再辅以平时控制饮食。
但是苏先生和王先生本身比较抗拒吃药，觉得吃药有副作用，加上又只是偶尔疼一次，就没把医生的诊疗方案当回事，碰巧又看到了苏打水可以降尿酸的广告宣传，所以两个人更坚定了不吃药的选择，而是用苏打水替换掉平时喝的饮用水来进行治疗。
经过两个月的坚持，苏先生和王先生都感觉疼痛症状有好转，又前往医院复查，但是检查结果却不尽如人意，苏先生的血尿酸确实降低了，但是并没有降到正常的参考值。而王先生的血尿酸水平几乎没什么变化，和之前差不多。为什么会出现这种差异呢？让我们进一步来看看原因。
一、痛风的产生
要了解苏打水究竟能不能降尿酸、治疗痛风，首先我们要明确痛风是什么，其发病的机制又是什么，痛风和尿酸之间有什么样的关系。
简单来说，痛风其实就和高血糖、高血脂这类疾病是一个性质的，都是属于代谢性的疾病。高血糖、高血脂是血糖和血脂的代谢紊乱，而痛风则是尿酸的代谢紊乱。
也就是说，某些因素导致尿酸的生成增多或者尿酸的代谢减少，我们的血尿酸浓度就会高出正常水平，身体长期处于这种情况，就很容易引发痛风。
研究证明，大多数痛风发生的原因是尿酸代谢减少，当然不是所有的高血尿酸患者都会患痛风，但是尿酸的升高确实也是引发痛风最直接、最重要的危险因素。
尿酸又是什么呢？实际上，尿酸就是嘌呤经过人体代谢后的最终产物，比如我们平时吃的动物内脏、海鲜、鱼肉等等，这些就是属于高嘌呤食物，但是从外界摄入的这些嘌呤只会导致我们尿酸的生成增多。
我们刚刚也说到了，这并不是痛风发生的主要原因，所以我们更应该关注的其实是我们身体参与尿酸代谢的酶活性变弱甚至消失，导致我们细胞代谢产生的大量嘌呤无法正常排泄出去这种情况。
如果我们人体一直保持这样的情况，血尿酸就会一直上升并处于饱和状态，在一些诱因下，比如高嘌呤饮食，不良生活作息等，就会析出尿酸盐结晶，并沉积在身体里，痛风就发生了。
而且尿酸盐结晶常常沉积在关节，因为关节周围组织血管少，又容易损伤，痛风就好发在这些地方。
现在，我国经济快速发展带动着居民们的饮食习惯和结构也发生了改变，加上缺乏适量的运动，导致痛风的患病率越来越高，并有年轻化的趋势。
二、苏打水到底能不能降尿酸，治痛风？
接下来我们进入主题，苏打水究竟能不能降尿酸？
首先，我们先大致了解一下苏打水的主要成分：碳酸氢钠。碳酸氢钠呈弱碱性，理论上可以通过碱化尿液，增加尿酸在尿液中的溶解度，从而使尿酸更好地经肾排泄。
但是我们日常生活中一瓶500mL苏打水中碳酸氢钠的含量是比较低的，比如有些苏打水标明了35mg碳酸氢钠/100mL水，而口服药物碳酸氢钠片我们都需要每次吃一到两片（约0.5-2g），每天三次，单从这些数据看来，想通过苏打水降尿酸是不太容易的事情。
但是也确实有实验专门研究过痛风患者长期饮用苏打水对血尿酸的影响。
实验对62名痛风患者进行了为期4周的血尿酸监测，在这4周里，每个人每天需要饮用苏打水共1500mL。
实验结果显示，虽然血尿酸出现下降的比例达到了80.6%，但是其中真正下降到了正常水平的依然占比不大，只有27.4%，而完全无效的都占有19.4%。如果患者之前血尿酸数值还在很高的水平，能下降到正常水平的人数会更少，只占了6.5%。
想详细了解一下这个实验的话，可以参考文末第一篇参考文献：痛风病人饮用天然苏打水对血尿酸的影响。
不过因为样本数量过少，且可选择的条件有限，以上实验数据我们只能作为大致参考。但是也可以看出苏打水确实存在一定降尿酸的作用，但是绝不是像宣传的那样神通广大。
而且还有一点我们需要注意的是，现在市面上苏打水的种类和品牌繁多，除了我们上文提到的主要成分是碳酸氢钠的苏打水，还有一类只是在纯水中加入二氧化碳来模拟苏打水口感的饮料，这类苏打水就完全没有降低尿酸的作用了。
所以正确选择有效的苏打水也是一件值得注意的事情。
这样也不难解释为什么苏先生和王先生都喝了两个月苏打水，结果两人的体检结果却出现了差异。其中一个原因可能是两个人买的不同成分的苏打水，苏先生买到了含碳酸氢钠的苏打水，而王先生买到的只是加了二氧化碳的纯水；除此之外，还有一个原因就是两个人都买到了含碳酸氢钠的苏打水，但是王先生就恰恰属于上文提到的无效的19.4%中的一员。
至于为什么两个人的检查结果均未达到理想水平，但他们却都觉得自己的症状得到了好转，这些可以用良好的心态来解释，所以在临床上，我们的心态也是治疗疾病的一个重要因素，保持一个良好的心态，主观上我们会感觉身体越来越好，这样积极的心态会加速我们战胜疾病。
对于饮用苏打水降尿酸这种说法，我们要树立一个正确的认知，要知道它毕竟不是药品，对人体产生的影响是很有限的，不过我们可以将其作为辅助食疗的一个方案，但千万不能过分迷信广告宣传的功效。
在选择苏打水上，我们一定要看一下成分表，要购买含有碳酸氢钠的苏打水，否则如果买错，就竹篮打水一场空了。
现实生活中，很多患者都和苏先生、王先生一样，会觉得吃药会有副作用，从而不接受药物治疗，只想通过单纯的饮食控制达到治疗的效果。
但是事实上大部分的尿酸都是我们人体自己产生的，真正从外界摄入的尿酸只有20%到30%，仅通过控制饮食，就只能作用于这20%到30%，能起到的作用也不会是决定性的。
可想而知，苏先生和王先生这种仅想通过饮食控制达到治疗的做法有多不现实了。
至于能不能治疗痛风，我想答案更是呼之欲出了，这恐怕是不能的。
长期喝苏打水能把尿酸降到正常水平都是比例不大的事情，更别说治疗痛风了。
而且我们需要知道，目前对于痛风，我们的医疗水平还达不到根治，只能通过药物治疗和合理的饮食，达到缓解痛风的效果。
三、痛风的危害以及需要注意的高危人群
其实，对于痛风患者来说，痛风最可怕的地方就在于，会引起关节的剧痛等等症状，但是这些并不是痛风的致命危害。
痛风患者真正应该关注的是痛风引起的并发症，这些才是实实在在危及到生命的。
在所有的并发症中，最主要的致死原因是痛风引起的肾脏病变。
因为长期饱和的血尿酸，在诱因下会析出尿酸盐晶体，沉积于肾间质，这样就会导致慢性肾小管-间质性肾炎，引起肾小管萎缩变形、间质纤维化，肾功能会不断下降。
虽然肾功能损害发生的病程较为缓慢，但是早期没什么症状，血检、尿检也都呈现出正常的数据，可能只有间歇性蛋白尿的临床表现，但是正因为是间歇性的，所以不易引起患者本人重视，甚至医生也不会发现。
随着病情持续发展，蛋白尿转为持续性的，夜尿增多等等症状也慢慢出现，进一步发展，肾小球滤过功能也会下降，患者就会出现水肿、高血压、肾功能不全的临床表现，一旦出现这些症状，就说明肾功能损害已经到了中晚期，严重的情况就会导致肾脏功能衰竭而死亡。
其次，痛风经常与高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病并发。这些疾病相互促进，会使患者有更高的几率患脑出血、心肌梗死等。
那在我们的生活中，有哪些人群需要特别注意一下呢？
1. 六十岁以上的老年人，四十岁以上的男性和绝经后的女性；
2. 高血压、糖尿病、高血脂患者；
3. 心脑血管疾病患者，如：脑出血、心肌梗死、动脉粥样硬化等等。
4. 作息不规律、饮食习惯差、经常吃宵夜、爱喝酒的中青年人群；
5. 有痛风家族史。
以上都是患痛风几率高于正常水平的人群，建议定期体检，如有指标不正常，我们应该摆正心态、积极配合医生调整身体状态。
总结：
随着生活大家的生活越过越好，越来越多的人也更关注自己的健康问题，当然随之也会出现很多夸大、甚至是虚假的保健品宣传，我们一定要学会用科学的眼光去看待这些宣传，不可以迷信。
对于长期饮用苏打水能不能降尿酸，答案是不一定，对某些人来说是没有效果的，即便是有效果，产生的影响都很有限。如果是患有痛风的话，长期饮用苏打水更是不可能通过微弱的降尿酸作用来达到治疗的效果。
所以痛风患者还是不能完全抵触药物治疗，而奢求仅通过食疗的方式进行治疗。虽然我们常说“是药三分毒”，但是对于降尿酸的药物来说，只要合理用药，副作用是很小的。所以我们可以通过药物治疗、辅助食疗的方式让痛风得到更快、更高效的缓解。
总的来说，保持健康的生活作息、生活方式、良好的心态，才是我们身体健康的秘诀。如果我们是属于患痛风的危险人群，一定要配合医生及时进行调整，力争做到对疾病的早发现、早治疗。
参考文献：
[1]王培培,齐平,郭静琨,杨东霞,张宏绪. 痛风病人饮用天然苏打水对血尿酸的影响[C]//.世界元素医学（季刊）2011年第十八卷 第3、4期（总69、70期）.,2011:16-19.
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[3]安然.苏打水均衡体质说法不科学 选苏打水看准配料表[J].广西质量监督导报,2015(03):44.
